Ortopedija se ukvarja z boleznimi in poškodbami gibalnega sistema telesa, tj. sklepov, kosti in mišic.
Na podlagi kliničnega pregleda lahko ugotovimo vzrok težav in svetujemo dodatne diagnostične preiskave. Zdravimo z lokalnim protibolečinskim zdravljenjem (blokade, infiltracije) ali z zdravili v obliki tablet. Svetujemo glede postopkov fizioterapije, pri napredovalnih oblikah bolezni pa presodimo o potrebi operativnih posegov. Nudimo tudi pomoč pacientom, ki iščejo drugo mnenje.
Kdaj na pregled?
Pregled svetujemo ob pojavu težav v gibalih (težave z vratom, rameni, hrbtenico, kolki, koleni, stopali, ipd.), bodisi da gre za bolečino, oteklino, deformacijo, šepanje bodisi za omejeno gibljivost.
Storitve
Aplikacija hialuronske kisline v sklep
Kadar ugotovimo bolečo gibljivost zaradi obrabe sklepa, se lahko odločimo tudi za aplikacijo hialuronske kisline v sklep. Gre za najbolj razširjeno sodobno obliko zdravljenja sklepne obrabe. Hialuronska kislina je zelo viskozna bistra tekočina, ki izboljša gladkost in mehanične lastnosti obrabljenega hrustanca in tako upočasni napredovanje obrabe. Hialuronsko kislino apliciramo v velike sklepe – koleno, kolk, gleženj, potrebne so od ena do tri aplikacije hialuronske kisline. S tem postopkom pričakujemo večmesečno zmanjšanje bolečine in izboljšanje gibljivost.
Artroskopija
Artroskopija je minimalno invaziven kirurški postopek, pri katerem se skozi majhne reze v sklep vstavi kamera (artroskop) in specializirani kirurški instrumenti. Ta tehnika omogoča podroben pregled notranjih struktur sklepa in zdravljenje poškodb, kot so natrganine meniskusa, poškodbe hrustanca, poškodbe vezi ter vnetja sklepne ovojnice.
- Koristi artroskopije: hitrejše okrevanje, zmanjšane bolečine po posegu in krajša rehabilitacija.
Artroskopski posegi:
- Artroskopska sinovektomija kolena: pri postopku odstranimo vneto sklepno ovojnico (sinovijo), ki lahko povzroča bolečine in omejuje gibljivost. Ta postopek se pogosto izvaja pri kroničnih vnetjih, revmatskih obolenjih ali po poškodbah.
- Artroskopska odstranitev mehkotkivnih zadebelitev: mehka tkiva v kolenu, kot so plike in burze, se lahko zaradi ponavljajočih se obremenitev ali poškodb vnamejo. Odstranitev teh struktur učinkovito odpravlja bolečine ter izboljša funkcionalnosti kolena.
- Artroskopija kolena z rekonstrukcijo ali resekcijo meniskusa: meniskus uspešno rekonstruiramo ali odstranimo starostno spremenjene, nefunkcionalne dele. Rekonstrukcija vključuje popravljanje ali šivanje poškodovanega dela, kar omogoča ohranitev njegove funkcije, medtem ko resekcija odstrani dele, ki povzročajo draženje sklepa, s čimer zmanjšamo bolečine in izboljšamo funkcijo sklepa. Poškodbe meniskusa so pogoste pri športnikih in aktivnih posameznikih, medtem ko so degenerativne spremembe pogostejše pri starejši populaciji.
- Artroskopska rekonstrukcija hrustanca kot posledica poškodbe: uporabljamo različne tehnike rekonstrukcije hrustanca (mikrofrakture, odstranitev zdrobljenih delcev hrustanca, kolagenske membrane in nosilci), s čimer zmanjšamo bolečine in upočasnimo napredovanje patoloških sprememb v sklepu.
- Artroskopija gležnja: uspešno lahko obravnavamo več patologij v skočnem sklepu, kot so sprednja in zadnja utesnitev, sinovitis, nestabilnost ter poškodbe hrustanca. S tem izboljšamo funkcijo sklepa, odpravimo draženje in zmanjšamo bolečine.
Ustrezna rehabilitacija je ključna po artroskopskih posegih in vključuje fizioterapijo ter prilagojene vaje za krepitev mišic in izboljšanje gibljivosti sklepa. Naša ekipa vam bo svetovala glede optimalnega načrta okrevanja in postopnega vračanja k vsakodnevnim aktivnostim.
PRP TERAPIJA – Visoko koncentrirana trombocitna plazma
Zdravljenje izvajamo z aktivirano trombocitno krvno plazmo (PRP) švicarskega proizvajalca RegenLab. Pacientu se odvzame epruveta venozne krvi, ki se v posebni aparaturi centrifugira. Tako se loči koncentrirana krvna plazma s trombociti (krvne ploščice) od ostalih celic. Posebnost RegenLabovih setov je patentiran separacijski gel, ki omogoča hitro pripravo trombocitne plazme z optimalno koncentracijo nepoškodovanih trombocitov. Na ta način lahko odstranimo 99,7% eritrocitov in 96,7% levkocitov, predvsem vnetnih granulocitov. Tako pridobljena trombocitna plazma se nato pod sterilnimi pogoji vbrizga v predel, ki ga zdravimo. Vbrizganje se lahko opravi tudi pod kontrolo sterilno ovite ultrazvočne sonde. Trombociti se v tkivu aktivirajo in sproščajo številne rastne faktorje, ki sprožijo in pospešijo regenerativne in reparativne procese. Pri infiltraciji lokalna anestezija običajno ni potrebna. Običajno so potrebne tri aplikacije trombocitne plazme v razmaku 7 do 14 dni. Po aplikacijah pacient lahko izvaja običajne dnevne in športne aktivnosti, med zdravljenjem pa ne sme prejemati nesteroidnih antirevmatikov ali kortikosteroidov. Pri zdravljenju obrabe sklepov obstaja tudi možnost uporabe kombinacije preparata trombocitne krvne plazme in hialuronske kisline.
Indikacije za zdravljenje s PRP – jem:
- začetna obraba sklepov (koleno, gleženj, rama)
- tendinitis in kalcinacije rotatorne manšete
- tendinopatija Ahilove tetive
- tendinopatija patelarnega ligamenta
- epikondilitis komolca
- plantarni fascitis
- poškodbe mišic in ligamentov
Terapija je po podatkih iz raziskav uspešna v 80% primerov. Zdravljenje je v celoti samoplačniško, ZZZS stroškov zdravljenja ne krije.
Možni so tudi redki zapleti:
- hematom na mestu odvzema venozne krvi
- oteklina in hematom v predelu infiltracije
- vnetje v predelu infiltracije
