3. marca 2026
Težave z uriniranjem, spolnim zdravjem in boleznimi sečil so pogoste v vseh življenjskih obdobjih, zato je pravočasen obisk urologa ključnega pomena za zgodnje diagnosticiranje težav in uspešno zdravljenje, zlasti pri boleznih prostate.
Na najpogostejša vprašanja s področja urologije odgovarja Jošt Janša, dr. med., specialist urologije, ki se v svoji praksi posveča sodobni diagnostiki in celostni obravnavi bolezni sečil ter prostate.
Kdaj je primeren čas za obisk urologa?
Urologa je smiselno obiskati ob pojavu težav z uriniranjem, ob bolečinah v predelu ledvic, spolovila ali mod, ob pojavu krvi v urinu, ponavljajočih se okužbah sečil ali težavah z erekcijo.
Pri moških priporočamo tudi preventivni pregled prostate po 50. letu, oziroma že po 45. letu, če je v družini prisoten rak prostate. Zgodnje odkrivanje bolezni, zlasti raka prostate, danes omogočajo sodobne diagnostične metode, med katere sodi tudi krvni test Stockholm3, ki pomaga natančneje oceniti tveganje in zmanjšati število nepotrebnih biopsij.
Katere težave sečil in spolovil so najpogostejše pri ženskah in katere pri moških glede na starost?
Pri mlajših prevladujejo okužbe sečil, ledvični kamni. Pri mlajših moških se lahko pojavi tudi rak na modih, zato je potrebno redno samopregledovanje mod.
V srednjem življenjskem obdobju se pogosteje pojavijo težave s povečano prostato ter motnje erekcije pri moških, uhajanje urina pri ženskah.
V starejšem obdobju narašča pojavnost povečane prostate, inkontinence, ponavljajočih se okužb ter tudi rakavih obolenj sečil. Prav zato imajo preventivni pregledi in pravočasna diagnostika pri obeh spolih ključno vlogo.
Kako poteka urološki pregled in ali je boleč?
Urološki pregled se začne s pogovorom o težavah in zdravstveni anamnezi, sledi klinični pregled trebuha in zunanjih spolovil.
Pri moških je pogosto del pregleda tudi rektalni pregled prostate, ki je lahko nekoliko neprijeten, vendar kratek in praviloma neboleč. Po potrebi opravimo laboratorijske preiskave, ultrazvok ali druge diagnostične postopke.
Kaj pomeni pogosto ali nočno uriniranje in kdaj je potreben posvet z zdravnikom?
Pogostejše uriniranje je lahko posledica povečane prostate, prekomerno aktivnega sečnega mehurja, okužbe sečil, sladkorne bolezni ali jemanja nekaterih zdravil.
Občasno nočno uriniranje je lahko normalen pojav, zlasti v starejšem obdobju. Če pa se pojavlja večkrat na noč, je priporočljiv urološki pregled. Pregled je priporočljiv tudi v primerih, ko je prisotno pogostejše odvajanje urina preko dneva, pekoč občutek pri uriniranju, kri v urinu in slabši pretok urina.
Kateri so najpogostejši vzroki za okužbe sečil ter kako jih preprečujemo?
Okužbe sečil so pogostejše pri ženskah zaradi anatomskih značilnosti, lahko pa se pojavijo pri obeh spolih. Z urološkim pregledom izključujemo posebne urološke vzroke za okužbe, sem spadajo: zastajanje urina, povečana prostata pri moških, kamni v poteku sečil in hormonske spremembe pri ženskah po menopavzi.
Težave lahko preprečimo z zadostnim vnosom tekočine, rednim praznjenjem mehurja, ustrezno higieno ter v določenih primerih tudi s preventivnim zdravljenjem.
Kako prepoznamo težave s prostato in kdaj je potrebno dodatno diagnosticiranje?
Težave s prostato se najpogosteje kažejo kot:
- oslabljen ali prekinjen curek urina,
- občutek nepopolnega izpraznjenja mehurja,
- pogosto ali nočno uriniranje,
- redkeje kri v urinu ali semenu.
Za začetno oceno uporabimo pregled prostate, PSA v krvi in ultrazvok s katerim izmerimo velikost prostate in količino urina, ki ostane po uriniranju. Kadar je PSA povišan, lahko uporabimo tudi test Stockholm3, ki nam natančneje pove, ali je potrebna dodatna diagnostika v smeri ugotavljanja raka prostate (biopsija prostate, MR prostate).
Kaj je rak prostate, kako pogost je in kako ga zgodaj odkrijemo?
Rak prostate je najpogostejši rak pri moških v Evropi. Pogosto v zgodnji fazi ne povzroča težav, zato so preventivni pregledi po 50. letu starosti priporočljivi.
Zgodnje odkrivanje temelji na:
- določanju PSA,
- kliničnem pregledu prostate,
- sodobnejših testih tveganja, kot je Stockholm3,
- magnetni resonanci prostate in ciljni biopsiji, kadar je to potrebno.
Zgodnje odkrivanje raka prostate ima zelo dobre možnosti ozdravitve.
Katere preiskave se najpogosteje uporabljajo v urologiji in kaj lahko bolnik pričakuje?
Med najpogostejše urološke preiskave sodijo: • laboratorijske preiskave krvi in urina • PSA in po potrebi Stockholm3 test • ultrazvok sečil ali testisov • uroflow (merjenje pretoka urina) • cistoskopija • biopsija prostate Večina preiskav je neinvazivnih ali minimalno invazivnih, njihov namen pa je natančno odkriti vzrok težav in izbrati najboljše zdravljenje za posameznega bolnika.
Več o urologiji in naročanje pri dr. Joštu Janši
